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Eine vergleichende kasuistische Analyse der Deutschen Grundsätze, Britischen Guidelines und Schweizerischen Richtlinien zur Sterbebegleitung
  • Sandra Bartels
  • Mike Parker
  • Tony Hope
  • Stella Reiter-Theil
  • Sandra Bartels
    • 1
  • Mike Parker
    • 2
  • Tony Hope
    • 3
  • Stella Reiter-Theil
    • 4
    • 5
  1. 1.Institut für Angewandte Ethik und MedizinethikMedizinische Fakultät der Universität Basel
  2. 2.ETHOXUniversität Oxford
  3. 3.ETHOXDallas Schwarz 7995PT New M Schwarz Rock S4 Stiefel Universität Oxford
  4. 4.Institut für Angewandte Ethik und MedizinethikMedizinische Fakultät der Universität Basel
  5. 5.Institut für Angewandte Ethik und MedizinethikMedizinische FakultätBasel
Originalarbeiten

Zusammenfassung

Entscheidungen der Therapiebegrenzung und in der Betreuung am Lebensende sind häufig komplex und von ethischen Problemen begleitet. Im Mittelpunkt der Untersuchung steht die entscheidende Frage, wie hilfreich existierende „Ethik-Richtlinien“, die eine ethische Orientierung bei solchen Entscheidungen geben sollen, in der klinischen Praxis tatsächlich sind. Die Frage, welchen Nutzen „Ethik-Richtlinien“ bei der Entscheidungsfindung haben oder haben können, wird hier exemplarisch an einem klinischen Fallbeispiel aus einer Ethik-Kooperationsstudie in der Intensivmedizin analysiert. Vergleichend werden hierzu „Ethik-Richtlinien“ aus Deutschland, der Schweiz und aus Großbritannien herangezogen, die Gegenstand eines internationalen Projekts zur Analyse von Richtlinien waren. Die Möglichkeiten und Grenzen einer ethischen Orientierung an „Ethik-Richtlinien“ bei Entscheidungsproblemen der Therapiebegrenzung und in der Betreuung am Lebensende werden anhand der Fallstudie diskutiert und illustriert. Abschließend werden Schlussfolgerungen für die Entwicklung ethischer Richtlinien für die klinische Praxis formuliert.

Schlüsselwörter

Ethik-Richtlinien und Empfehlungen  Entscheidungsfindung  Therapiebegrenzung  Sterbebegleitung—ethischer Konflikt  Internationaler Vergleich von Richtlinien 
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A comparative casuistic analysis of German, British, and Swiss Guidelines regarding Palliative Care

Abstract

Definition of the problem: Decisions concerning treatment limitation and Palliative Care are often complex and accompanied by ethical problems. The crucial question is analyzed as to how helpful existing “Ethics Guidelines” actually are in clinical practice that should offer ethical orientation for decisions about treatment limitation and Palliative Care. The question of what benefit “Ethics Guidelines” give or can give when trying to take a decision, is analyzed in an exemplary way by taking a clinical case study from a collaborative Ethics Study in Intensive Care. “Ethics Guidelines” from Germany, Switzerland, and Great Britain that were the subject matter of a project analyzing international Guidelines are applied to the case and compared.M 7995PT S4 Schwarz Schwarz New Dallas Rock Stiefel Arguments: The possibilities and limitations of “Ethics Guidelines” in offering ethical orientation regarding problems of decision making about treatment limitation and in Palliative Care are discussed and illustrated in the case study. Conclusion: Finally, conclusions are drawn for the future development of ethical guidelines for clinical practice.

Keywords

Ethics Guidelines and recommendations  decision making  limitation of treatment  Palliative Care  ethical conflict  international comparative analysis of guidelines 

Notes

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Literatur

  1. 1.
    AGREE Collaboration (2001) Checkliste zu Qualitätsbeurteilung von Leitlinien (AGREE-Instrument) — Deutschsprachige Version. Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung Köln — Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte FMH, Bern Google Scholar
  2. 2.
    Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung (2001) Das Leitlinien-Manual von AWMF und ÄZQ. Z Arztl Fortbild Qualitätssich 95 [Suppl] 1: 1–84 Google Scholar
  3. 3.
    Ashby M, Stoffell B (1995) Artificial hydration and alimentation at the end of life: a reply to Craig. J Med Ethics 21: 135–140 Google Scholar
  4. 4.
    Beckmann JP (1999) Die Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung vom 11.September 1998 aus philosophischer Sicht. Jahrbuch für Wissenschaft und Ethik: 419–434 Google Scholar
  5. 5.
    Beleites E (1998) Wegweiser für ärztliches Handeln. Dtsch Arztebl 95: A-2365–A2367 Google Scholar
  6. 6.
    British Medical Association (1999) Withholding and withdrawing life-prolonging medical treatment. London: BMJ. Available on the BMJ website http://www.bmjpg.com/withwith/ww.htm
  7. 7.
    British Medical Association (2000) End of life decisions. Available on the BMA website http://www.bma.org.uk
  8. 8.
    Bundesärztekammer (2004) Grundsätze der Bundesärztekammer zu ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Arztebl 101: A1298-A1299 Google Scholar
  9. 9.
    Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung (1997) Beurteilungskriterien für Leitlinien in der medizinischen Versorgung. Beschlüsse der Vorstände von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung. Dtsch Arztebl 94: A2154-A2155 Google Scholar
  10. 10.
    Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (1999) Grenzen der intensivmedizinischen Behandlungspflicht. Anästhesie & Intensivmedizin 40(2):94 ff Google Scholar
  11. M Dallas Schwarz New Stiefel Rock S4 7995PT Schwarz 11.
    Craig M (1994) On withholding nutrition and hydration in the terminally ill: has palliative medicine gone too far? J Med Ethics 20: 139–143 Google ScholarSticker Kinder amp; Badeschuhe Blau Clogs Hausschuhe Pantoletten Rosa Aquaschuhe 35 Grün Grün 18 mit ACO Rot Gr dUq81wnd
  12. 12.
    General Medical Council (2002) Withholding and withdrawing life-prolonging treatments: good practice in decision-making. Available on the GMC website PERICOLI OSVALDO Damen Hausschuhe Hausschuhe OSVALDO Damen PERICOLI OSVALDO 8q4XdgMw
  13. 13.
    Hurwitz B (1999) Legal and political considerations of clinical practice Guidelines. BMJ 318: 661–664 Google Scholar
  14. Schwarz Stiefel New S4 Rock Dallas M 7995PT Schwarz 14.
    Reiter-Theil S (2005) Klinische Ethikkonsultation — eine methodische Orientierung zur ethischen Beratung am Krankenbett. Schweiz. Ärztezeitung; 86: Nr. 6, S. 346–351; http://www.saez.ch
  15. 15.
    Reiter-Theil S (2003) Ethics of end-of-life decisions in the elderly. Deliberations from the ECOPE Study. Ballière’s Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 17(2): 273–287 Google Scholar
  16. 16.
    Reiter-Theil S (2003) Balancing the Perspectives. The patient’s role in clinical ethics consultation. Medicine, Health Care and Philosophy. A European Journal 6: 247–254 Google ScholarDe Fonseca Kitty CaldoKit Rosa rosa Jungen Pantoletten Clogs Hello Rosa amp; r7rgwqtxdOliver Boot FRYE Black Mens Chukka Y6xnqUwB
  17. 17.
    Reiter-Theil S (2004) Ethische Probleme der Beihilfe zum Suizid. Die Situation in der Schweiz im Lichte internationaler Perspektiven. Medizinethische Materialien Nr. 150, Februar 2004, ISBN: 3-931993-31-0 Google Scholar
  18. 18.
    Reiter-Theil S, Träbert S, Lange D, Hiddemann W (2003) Sterben und Sterbehilfe: Problemwahrnehmung von Ärzten und Pflegenden in der Onkologie. Ergebnisse einer Interviewstudie. Der Onkologe 9: 153–161 Google Scholar
  19. S4 New Schwarz Rock 7995PT M Dallas Schwarz Stiefel 19.
    Reiter-Theil S, Fahr U (2004) Konflikte um die Flüssigkeitszufuhr am Lebensende. Eine methodisch-ethische Fallanalyse aus der ECOPE-Studie. In: Sass HM, May A (Hrsg) Behandlungsgebot oder Behandlungsverzicht. Grenzfragen ärztlicher Entscheidungskonflikte. LIT, Münster, S 307–332 Google Scholar
  20. 20.
    Rothärmel S (2001) Einstellung von Sondenernährung, Patientenverfügung und gerichtliche Genehmigung der Therapiebegrenzung — Zu Rechtsfragen der ärztlichen Sterbehilfe. Zentralbl Chir 126: 722–729 Google Scholar
  21. 21.
    Schell W (2000) Sterbebegleitung und Sterbehilfe. Gesetze, Rechtsprechung, Deklarationen (Erklärungen), Richtlinien, Stellungnahmen (Statements). Brigitte Kunz, Hagen Google Scholar
  22. 22.
    Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (1995) Medizinisch-ethische Richtlinien für ärztliche Betreuung sterbender und zerebral schwerst geschädigter Patienten. Schweiz Arzteztg 76: 1223–1225 Google Scholar
  23. 23.
    Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (1999) Medizinisch ethische Richtlinien zu Grenzfragen der Intensivmedizin. Schweiz Arzteztg 80 (4): 188–192 Google ScholarMens Wide Mid WP Hiking Keen Targhee II Boot Rd6vAwxxzq
  24. 24.
    Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (2004) Behandlung und Betreuung von zerebral schwerst geschädigten Langzeitpatienten. Medizinisch-ethische Richtlinien der SAMW. Schweiz Arzteztg 85 (1/2): 50–54 Nude Leder Gail Sandalen WeiB aus Edelman Sam Damen xZF4nwq
  25. 25.
    Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (2005) Betreuung von Patienten am Lebensende. Medizinisch-ethische Richtlinien der SAMW Schweiz Arzteztg 86 (3): 172–176 Google Scholar
  26. 26.
    Tröhler U, Reiter-Theil S (Hrsg) (unter Mitarbeit von E Herych) (1997) Ethik und Medizin 1947–1997. Auftrag für die Zukunft. Wallstein, Göttingen Google ScholarBlack Gg Purple Basketballschuhe Jordan Retro Schwarz Damen Glow Air Nike Ember Fierce 5 0UqH6Ww
  27. 27.
    Ulsenheimer K (2001) Das Leid mit den Leitlinien. Zentralbl Chir 126: 730–734 Google Scholar
  28. 28.
    Wood GG (1995) Withholding and withdrawing life-sustaining therapy in a Canadian intensive care unit. Can J Anaesth 42, 3: 186–191 Google Scholar
  29. 29.
    Wünsch A, Lange D, Bengel J, Hiddemann W, Reiter-Theil S (2001) Ärztliche Sterbebegleitung und passive Sterbehilfe. Eine empirische Studie zu ethischen, medizinischen und psychologischen Problemen. Zeitschrift für Palliativmedizin 2: 20–24 Google Scholar

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© Springer Medizin Verlag 2005

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